腦膠質(zhì)瘤前沿創(chuàng)新治療聯(lián)合門診

　　國內(nèi)第一個多學(xué)科聯(lián)動、應(yīng)用多種前沿新技術(shù)的腦膠質(zhì)瘤門診，北京天壇醫(yī)院“腦膠質(zhì)瘤前沿創(chuàng)新治療聯(lián)合門診”2月11日正式開診以來，已經(jīng)一百天。過去的這一百天里，這個被稱呼為“治愈”(CURE)的門診運行得怎么樣，有多少患者從這里得到新的希望?帶著這些問題，我們再次來到這個門診。

　　1/20!

　　46歲的蔣女士2023年12月在北京天壇醫(yī)院接受了膠質(zhì)瘤手術(shù)，病理顯示，她的腫瘤是惡性程度最高的4級膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。隨后的幾年里，她接受了放化療的治療，并通過化療藥物替莫唑胺進(jìn)行輔助化療，一直維持到今年1月。

　　今年1月，蔣女士出現(xiàn)走路不穩(wěn)的癥狀，在當(dāng)?shù)貜?fù)查發(fā)現(xiàn)，她的腫瘤有可能復(fù)發(fā)。恰好“CURE”門診開診，蔣女士立即趕到了北京。

　　中國工程院院士、北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)中心主任江濤和團隊成員對蔣女士的情況進(jìn)行細(xì)致的評估，決定為她進(jìn)行化療藥與小分子靶向藥聯(lián)合應(yīng)用的“穿透療法”治療，令人欣喜的是，僅僅一個月后，蔣女士的病情就得到有效控制，到今年5月再復(fù)查時，發(fā)現(xiàn)她復(fù)發(fā)的腫瘤已經(jīng)實現(xiàn)部分緩解，各種癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

　　蔣女士并不是個例。據(jù)統(tǒng)計，一百天以來，到“CURE”門診就診的患者近500人，有100例患者經(jīng)過評估后接受了穿透治療，其中，有30例患者用藥時間超過一個月，接受了隨訪，除了5例病情進(jìn)展外，其余患者病情均達(dá)到穩(wěn)定或者部分緩解，個別患者甚至達(dá)到了完全緩解。

　　“這至少意味著，500名患者中有二十分之一的患者看到了希望?！苯瓭菏繄F隊成員單俠說，“除了這100名接受穿透療法治療的患者外，還有一些低級別、兒童患者，和一些剛做完手術(shù)的患者，這些不適合穿透療法的患者，我們都進(jìn)行評估后推薦他們接受放化療等的治療，其中不少患者恢復(fù)得很好?！?

　　“穿透”

　　“江院士，我又來啦!”10日一早，“CURE”門診的診室里就響起患者小穆爽朗的語聲。“沒想到十多年了，我還能活著來看您。”小穆2011年發(fā)現(xiàn)了腦部腫瘤，便找到江濤求醫(yī)，經(jīng)歷了復(fù)發(fā)、手術(shù)，再復(fù)發(fā)、再手術(shù)的過程，直到2024年6月第四次手術(shù)后，他的腫瘤再次復(fù)發(fā)，并出現(xiàn)癲癇癥狀，而這次，由于腫瘤位置復(fù)雜，已經(jīng)沒有手術(shù)機會。

　　“他的腫瘤很復(fù)雜，前兩次是中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤，而第四次手術(shù)后我們根據(jù)病理綜合判斷，傾向于按照復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤為他進(jìn)行穿透治療?！苯瓭f。

　　從2024年11月，小穆開始接受穿透治療?！暗谝粋€月的時候比較難受，還會吐，但是復(fù)查核磁發(fā)現(xiàn)，腫瘤明顯小了，這就給了我特別大的信心，再難受也得忍著。后來慢慢身體反應(yīng)小多了，復(fù)查腫瘤一次比一次小，我的癲癇發(fā)作也越來越少?！毙∧抡f。

　　“腫瘤基本看不見了，祝賀你!”看著小穆最新的核磁影像，江濤開心地說。

　　“所謂的穿透療法，是我們團隊針對復(fù)發(fā)的高級別腦膠質(zhì)瘤研發(fā)的一種治療手段，聯(lián)合應(yīng)用化療藥物替莫唑胺、貝伐珠單抗和MET抑制劑伯瑞替尼，通過多靶點協(xié)同機制，有效抑制腫瘤增殖、侵襲及耐藥路徑?！苯瓭榻B，目前，這種治療方法在臨床上已經(jīng)取得了不錯的效果。

　　“經(jīng)過了這么多年跟腫瘤的戰(zhàn)斗，我也經(jīng)歷了一次又一次從山峰到谷底。現(xiàn)在我的情況一天比一天好，讓我對生活重新燃起了希望。我希望所有的病友都能一樣，不放棄機會，不放棄自己，也衷心感謝江院士團隊這些年為了我們做出的努力。”離開診室前，小穆動情地說。

　　未來

　　“膠質(zhì)瘤是一個大的分類，按照現(xiàn)在的分子病理分型，包括著成人彌漫型、局限型、兒童高級別、兒童低級別等很多亞類，特別是對于兒童膠質(zhì)瘤，新藥很少，在藥物安全性等方面也有更高的要求。這些問題是我們這個門診目前還不能解決的，我們希望在以后可以按照年齡分層對患者進(jìn)行治療，通過臨床試驗驗證一些藥物對于兒童患者的安全性和有效性?！眴蝹b說。

　　江濤院士團隊成員、北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)中心腫瘤5病區(qū)副主任保肇實介紹，未來將針對穿透療法等新技術(shù)，開展一系列臨床試驗，爭取產(chǎn)生高級別的證據(jù)，更好地推廣各種新技術(shù)，并與傳統(tǒng)治療模式進(jìn)行更好的銜接和結(jié)合。同時，在已經(jīng)引進(jìn)國外新藥“vora”的基礎(chǔ)上，這個門診還將充分利用先行先試等政策，進(jìn)一步引進(jìn)國外最新的藥物和技術(shù)，為患者提供更多治療的選擇。

　　“開弓沒有回頭箭。這條路我們既然已經(jīng)開始走，就絕不會輕言放棄?！苯瓭f，“我們要把創(chuàng)新進(jìn)行到底，把我們自己的研究成果、國外最新的研究成果真正實現(xiàn)轉(zhuǎn)化落地，真正用在患者身上，實現(xiàn)我們這個門診‘治愈’的目標(biāo)?！?

　　北京天壇醫(yī)院宣傳中心出品

　　內(nèi)容來源：宣傳中心 盧國強 郭依璠

　　圖片來源：宣傳中心 岳樸